Disforia gender adalah konsep yang menggambarkan pengalaman merasa bahwa gender fisik yang ditetapkan tidak sesuai dengan gender yang Anda identifikasi. Meskipun isu identitas gender telah diteliti dan dibahas selama beberapa dekade, baru-baru ini isu ini menjadi dapat diterima secara sosial dan dibicarakan secara terbuka. Di masa lalu, isu ini sering didiagnosis sebagai gangguan dan ditekan dengan obat tanpa pemeriksaan yang tepat.

Daftar Isi

• Gejala Disforia Bawah
• Jenis-Jenis Disforia Bawah
• Disforia Gender dan Transfobia
• Disforia Bagian Bawah dan Misi Emisil
• Cara Menghadapi Disforia FTM Sehari-hari
• Cara Terbaik Menghadapi Disforia Bawah FTM
• Terapi Penggantian Hormon untuk Transgender Perempuan ke Laki-laki & Obat Lainnya
• Terapi Testosteron: Apa, Di Mana, dan Bagaimana?
• Suntikan
• Pil atau Kapsul
• Gel DHT atau Krim DHT
• Patch Testosteron
• Pelet Testosteron
• Perubahan Tubuh: Garis Waktu Transisi FTM
• Jika Haid Anda Kembali
• FTM dan Keintiman: Apa yang Perlu Anda Ketahui

 

Gejala Disforia Bawah

Gejala Fisik:

Ketidaknyamanan dengan Alat Kelamin:

Disforia bawah sering mengalami rasa tidak nyaman atau keterasingan yang mendalam dari alat kelamin Anda. Ketidaknyamanan ini berasal dari perasaan bahwa anatomi fisik Anda tidak sesuai dengan identitas gender sejati Anda.

Ini dapat menyebabkan keinginan untuk menyembunyikan atau menghindari melihat alat kelamin Anda, terkadang mengakibatkan perilaku seperti menghindari cermin, menahan diri untuk tidak melihat atau menyentuh tubuh sendiri, atau mengenakan pakaian yang menutupi area tersebut.

Kesusahan Saat Keintiman:

Banyak orang dengan disforia bawah merasa situasi intim sangat menyulitkan. Melakukan aktivitas seksual dapat memperkuat perasaan disforia, terutama jika pasangan mereka berinteraksi dengan alat kelamin mereka dengan cara yang mengingatkan mereka pada ketidaksesuaian antara tubuh dan identitas mereka.

Kesusahan ini dapat menyebabkan penghindaran keintiman secara keseluruhan, menciptakan tantangan dalam hubungan romantis dan berkontribusi pada perasaan terisolasi.

Keinginan untuk Perubahan Fisik:

Keinginan kuat dan persisten untuk mengubah genitalia agar sesuai dengan identitas gender Anda juga merupakan gejala umum. Ini dapat muncul sebagai kerinduan untuk operasi yang menegaskan gender seperti metoidioplasti atau falloplasti.

Jika tidak ada operasi, Anda mungkin menggunakan prostetik seperti packer untuk menciptakan penampilan genitalia pria, memberikan rasa lega sementara dari disforia.

Gejala Emosional:

Kecemasan dan Depresi:

Kesusahan yang disebabkan oleh disforia bawah sering kali menyebabkan tantangan kesehatan mental yang signifikan. Anda mungkin mengalami kecemasan kronis dan depresi, yang dipicu oleh pengingat harian tentang ketidaksesuaian tubuh Anda dengan identitas gender.

Gelisah emosional ini dapat diperparah oleh tekanan sosial, diskriminasi, atau kesulitan dalam mengakses perawatan medis yang menegaskan gender.

Frustrasi dan Kemarahan:

Perasaan frustrasi dan marah adalah hal yang umum, terutama ketika disforia mengganggu kehidupan sehari-hari atau hubungan. Emosi ini dapat diarahkan ke dalam, menyebabkan menyalahkan diri sendiri atau perasaan tidak memadai, atau ke luar, menghasilkan mudah tersinggung atau kebencian terhadap norma sosial yang memperkuat biner gender.

Penarikan Sosial:

Karena ketidaknyamanan yang intens terkait dengan genitalia, orang dengan disforia bawah mungkin menarik diri dari interaksi sosial, terutama yang dapat melibatkan kontak fisik atau hubungan intim. Penarikan ini adalah mekanisme koping untuk menghindari situasi yang memicu disforia.

Jenis-Jenis Disforia Bawah

Disforia Bawah Primer:

Jenis disforia bawah ini berpusat pada ketidaknyamanan mendalam terhadap genitalia yang dimiliki sejak lahir. Ini adalah aspek inti dari disforia gender mereka dan sering hadir sejak usia dini.

Gejala dan Dampak:

Anda mungkin mengalami keinginan yang kuat untuk operasi rekonstruksi genital. Anda juga mungkin menggunakan binder, packer, atau cara lain untuk meminimalkan visibilitas atau keberadaan genitalia mereka. Disforia bawah primer bisa bersifat persisten dan menyita seluruh perhatian, sering kali mendominasi pikiran dan menyebabkan tekanan emosional yang signifikan.

Disforia Bawah Sekunder:

Jenis ini muncul atau meningkat di kemudian hari dalam hidup, sering kali sebagai respons terhadap situasi sosial, hubungan intim, atau kesadaran yang meningkat tentang proses transisi gender.

Gejala dan Dampak:

Gejala dapat mencakup ketidakpuasan yang semakin meningkat terhadap genitalia seiring Anda menjalani transisi gender, terutama setelah memulai terapi hormon atau saat mempertimbangkan opsi bedah lebih lanjut. Anda mungkin sebelumnya mampu mengelola atau mengabaikan disforia, tetapi hal itu menjadi lebih nyata saat Anda semakin dekat untuk hidup sepenuhnya dalam gender yang ditegaskan. Disforia bawah sekunder dapat menimbulkan tantangan tambahan selama proses transisi, terutama jika Anda belum siap atau belum mampu menjalani operasi. Hal ini juga dapat menyebabkan perasaan frustrasi atau penyesalan jika Anda merasa transisi belum lengkap.

Disforia Bagian Bawah Situasional:

Jenis disforia ini dipicu oleh situasi atau konteks tertentu, seperti berada di ruang ganti, melakukan aktivitas seksual, atau menggunakan kamar mandi umum.

Gejala dan Dampak:

Orang mungkin merasa cukup nyaman dengan tubuh mereka dalam sebagian besar situasi tetapi mengalami disforia intens ketika terpapar pada lingkungan atau aktivitas tertentu yang menyoroti ketidaksesuaian antara genital dan identitas gender mereka. Disforia situasional mungkin tidak konstan tetapi dapat dipicu oleh pengingat norma gender masyarakat atau saat momen kerentanan. Disforia bagian bawah situasional dapat menimbulkan kecemasan di sekitar acara atau aktivitas tertentu, yang menyebabkan perilaku penghindaran. Misalnya, orang mungkin menghindari kamar mandi umum atau ruang ganti sama sekali, atau merasa kecemasan ekstrem selama pertemuan intim.

Disforia Bagian Bawah Interpersonal:

Jenis disforia ini muncul dalam konteks hubungan interpersonal, terutama dalam hubungan intim atau seksual di mana kehadiran orang lain memperkuat ketidaknyamanan dengan genital Anda.

Gejala dan Dampak:

Orang mungkin merasa rasa malu atau ketidakmampuan yang luar biasa ketika genital mereka dilihat atau disentuh oleh pasangan. Ini dapat menyebabkan penghindaran keintiman, kesulitan dalam membentuk hubungan romantis, atau tantangan dalam mengekspresikan hasrat seksual. Disforia bagian bawah interpersonal dapat menekan hubungan, karena dapat menyebabkan individu menarik diri secara emosional atau fisik dari pasangannya. Ini juga dapat menyebabkan kesulitan komunikasi, di mana orang mungkin kesulitan mengungkapkan kebutuhan atau perasaan mereka kepada pasangan.

Disforia Gender dan Transfobia

Transgender mengalami disforia gender lebih sering daripada yang diperkirakan. Perasaan "terperangkap dalam tubuh yang salah" ini sering diabaikan dan ditekan, yang menyebabkan kecemasan, depresi, dan bahkan kecenderungan bunuh diri. Hal ini sangat umum di antara individu transgender perempuan-ke-laki (FTM).

• Statistik: Sekitar 70% individu FTM mengalami disforia gender dan telah menghadapi kecemasan, depresi, dan pikiran bunuh diri.
• Transfobia: Meskipun penerimaan masyarakat semakin meningkat, transfobia tetap menjadi tantangan sehari-hari. Banyak individu transgender menghadapi cedera fisik atau bahkan kematian karena identitas gender mereka.
• Pendidikan Publik: Kebutuhan untuk menghilangkan stigma dan mendidik publik tentang isu transgender sangat penting. Seiring semakin banyak negara menunjukkan minat yang meningkat dalam memahami disforia gender, harapannya sikap masyarakat akan terus membaik.

Disforia Bagian Bawah dan Misi Emisil

Di Emisil, kami telah bekerja dengan komunitas transgender FTM selama lebih dari delapan tahun, dan kami memahami perubahan cepat yang memengaruhi komunitas ini. Disforia bagian bawah, khususnya yang terkait dengan area genital dan masalah keintiman, adalah perhatian besar bagi banyak klien kami.

• Disforia Tubuh: Berfokus pada ketidakpuasan terhadap tubuh seseorang karena tidak sesuai dengan identitas gendernya. Ini dapat dikelola dengan binder, FTM packer multifungsi, atau operasi penggantian kelamin.
• Disforia Sosial: Terjadi ketika seseorang salah dipanggil gendernya, yang menyebabkan perasaan cemas, depresi, dan gangguan lainnya.
• Kesehatan Mental: Sekitar 70% individu yang mengalami disforia gender juga didiagnosis dengan gangguan psikiatri, dan risiko masalah psikologis tambahan serta bunuh diri meningkat di lingkungan yang tidak mendukung.

Di Emisil, kami bertujuan menciptakan packer ultra-realistis dan produk lain yang membantu mengurangi disforia bagian bawah dan meningkatkan kesejahteraan mental.

Cara Menghadapi Disforia FTM Sehari-hari

Menavigasi tantangan sehari-hari disforia bagian bawah FTM bisa sulit, tetapi ada beberapa strategi praktis yang dapat membantu Anda menghadapi perasaan ini dan membangun rasa kontrol serta kesejahteraan. Dengan menciptakan lingkungan yang mendukung, mencari bimbingan profesional, dan terlibat dalam aktivitas positif, Anda dapat mengembangkan mekanisme koping yang efektif. Berikut beberapa langkah yang dapat membantu mengelola disforia dan meningkatkan kualitas hidup Anda:

• Ruang Aman di Rumah: Ciptakan atau temukan ruang aman di mana Anda dapat terbuka dan rentan. Jika lingkungan rumah Anda tidak aman, pertimbangkan untuk mencari kelompok dukungan FTM.
• Bantuan Profesional: Evaluasi kesehatan mental sangat penting. Carilah terapis disforia gender yang progresif dan berpengalaman.
• Hobi atau Sukarelawan: Terlibat dalam kegiatan kelompok, menjadi sukarelawan, atau menemukan hobi baru dapat meningkatkan kesehatan mental dan mengurangi disforia sosial.
• Menghindari Pemicu: Hindari situasi atau orang yang memicu disforia gender. Ingat, Anda berhak untuk menjauh dari situasi yang tidak aman.
• Kelompok Swadaya & Forum: Terlibatlah dengan kelompok swadaya dan forum daring di mana Anda dapat mengekspresikan identitas Anda dan menemukan dukungan.

Cara Terbaik untuk Mengurangi Disforia Bagian Bawah FTM

Disforia bagian bawah adalah perjuangan sehari-hari bagi banyak individu FTM, yang sering memengaruhi berbagai aspek kehidupan, mulai dari harga diri hingga interaksi sosial. Meskipun perjalanan untuk mengurangi perasaan ini bisa kompleks, ada langkah-langkah praktis yang dapat membuat perbedaan signifikan. Dengan fokus pada kesejahteraan emosional, penampilan fisik, dan pelatihan tubuh, Anda dapat menemukan cara untuk merasa lebih nyaman dengan tubuh Anda dan mengurangi intensitas disforia. Berikut beberapa strategi untuk membantu mengurangi disforia bagian bawah:

• Emosi Itu Penting: Terima dan bagikan emosi Anda dengan seseorang yang Anda percaya. Mengekspresikan diri dapat membantu Anda memahami dan merencanakan strategi mengatasi.
• Trik Penampilan: Mengubah pakaian dan gaya rambut dapat membantu mengurangi disforia dan mengekspresikan identitas gender Anda dengan lebih baik.
• Binder & Packer: Menggunakan binder dan packer dapat membantu mengurangi disforia bagian bawah, terutama saat situasi intim.
• Latihan Tubuh & Suara: Latihan rutin dapat membantu mencapai penampilan yang lebih maskulin dan suara yang lebih dalam, yang berkontribusi mengurangi disforia.

 

Terapi Penggantian Hormon untuk Transgender Perempuan ke Laki-laki & Obat Lainnya

Sebelum memulai terapi penggantian hormon, penting untuk mendapatkan informasi lengkap tentang proses dan implikasinya:

• Pengujian: Berbagai tes, termasuk tes darah dan pemeriksaan fisik, diperlukan sebelum memulai terapi.
• Evaluasi Kesehatan Mental: Kesehatan mental Anda harus dinilai, dan Anda perlu mengungkapkan tujuan serta harapan Anda.
• Terapi Hormon: Biasanya dimulai dengan dosis kecil testosteron, yang dapat diberikan melalui suntikan, gel, patch, pil, atau pelet testosteron.

Terapi Testosteron: Apa, Di Mana, dan Bagaimana?

Terapi testosteron dapat diberikan dengan beberapa cara berbeda, masing-masing dengan manfaat dan pertimbangannya sendiri. Memilih metode yang tepat tergantung pada preferensi pribadi, gaya hidup, dan saran medis Anda. Berikut adalah gambaran umum berbagai metode yang tersedia:

• Suntikan: Ini adalah metode paling umum pemberian testosteron, menawarkan pengenalan hormon ke dalam aliran darah dengan cepat dan efisien. Suntikan biasanya diberikan secara terjadwal, yang mungkin memerlukan kunjungan rutin ke penyedia layanan kesehatan atau belajar untuk menyuntik sendiri di rumah.
• Pil atau Kapsul: Testosteron oral adalah pilihan yang lebih mudah bagi mereka yang tidak ingin berurusan dengan jarum. Namun, metode ini memerlukan kepatuhan ketat terhadap waktu dan konsistensi untuk menjaga kadar hormon yang stabil, dan mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk melihat hasil dibandingkan metode lain.
• Gel atau Krim DHT: Diterapkan langsung ke kulit, biasanya di perut, bahu, atau lengan atas, metode ini memungkinkan testosteron diserap melalui kulit. Memerlukan aplikasi yang hati-hati dan waktu agar gel atau krim mengering sebelum menutupi area dengan pakaian, memastikan hormon terserap secara efektif.
• Patch Testosteron: Pilihan yang nyaman bagi mereka yang lebih suka pendekatan tanpa banyak campur tangan, patch testosteron diaplikasikan ke kulit setiap 24 jam. Patch perlu dipindahkan ke area tubuh yang berbeda untuk menghindari iritasi kulit dan harus diaplikasikan secara konsisten untuk menjaga kadar hormon.
• Pelet Testosteron: Metode yang relatif baru ini melibatkan penanaman pelet kecil di bawah kulit, yang memberikan pelepasan testosteron secara lambat dan stabil selama 3-6 bulan. Meskipun menawarkan kenyamanan jangka panjang, metode ini memerlukan prosedur bedah kecil untuk menanam dan mengganti pelet.

Perubahan Tubuh: Garis Waktu Transisi FTM

Setelah Anda memulai terapi testosteron, tubuh Anda akan mulai mengalami perubahan yang terlihat saat menyesuaikan diri dengan hormon. Perubahan ini dapat bervariasi dalam waktu dan intensitas tergantung individu, tetapi berikut adalah beberapa transformasi utama yang dapat Anda harapkan:

• Berhenti Menstruasi, Perubahan Massa Otot, & Pertumbuhan Rambut: Salah satu perubahan pertama yang banyak individu perhatikan adalah berhentinya menstruasi, yang biasanya terjadi dalam 2-6 bulan setelah memulai testosteron. Waktu pastinya berbeda-beda untuk setiap orang. Bersamaan dengan ini, Anda kemungkinan akan mengalami peningkatan pertumbuhan rambut wajah dan tubuh. Perubahan distribusi lemak tubuh dan massa otot biasanya mulai dalam 6 bulan pertama terapi. Menambahkan rutinitas olahraga ke jadwal harian Anda dapat mempercepat perubahan ini, sementara hanya mengandalkan testosteron akan membuat efek penuh terlihat setelah sekitar dua tahun.
• Perubahan Suara: Tonggak penting dalam terapi testosteron adalah pendalaman suara. Penelitian medis menunjukkan bahwa suara Anda akan mulai menjadi lebih dalam dan maskulin dalam tahun pertama pengobatan. Namun, perubahan suara penuh mungkin memerlukan waktu hingga dua tahun untuk terlihat, dengan waktu yang bervariasi untuk setiap individu.
• Perubahan Bagian Bawah: Perubahan pada alat kelamin biasanya dimulai dalam 3 bulan pertama terapi testosteron. Dalam kurun waktu 1-2 tahun, Anda akan melihat pembesaran klitoris dan pengurangan ukuran serta sensitivitas vagina. Banyak individu FTM memilih menggunakan obat tambahan, seperti gel atau krim DHT, untuk mendorong pertumbuhan alat kelamin. Produk ini bekerja dengan mengantarkan dosis testosteron langsung ke aliran darah saat diaplikasikan pada area tertentu, merangsang pertumbuhan

Meskipun proses ini bisa efektif, tidak tanpa ketidaknyamanan. Pengguna krim atau gel DHT topikal sering melaporkan mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan, terutama selama minggu-minggu awal penggunaan. Sensasi ini, yang biasa disebut sebagai "rasa sakit tumbuh", biasanya mereda setelah beberapa minggu perawatan berkelanjutan.

Jika Menstruasi Anda Kembali...

Terkadang, bahkan saat menjalani terapi testosteron, Anda mungkin mengalami kembalinya menstruasi, yang bisa membuat frustrasi dan memicu disforia gender. Jika ini terjadi, penting untuk memahami bahwa Anda tidak sendirian, dan situasi ini, meskipun sulit, dapat dikelola. Stres, kurang istirahat, dan faktor lain dapat berkontribusi pada kemunculan kembali menstruasi Anda, jadi penting untuk siap dan dilengkapi dengan strategi untuk menghadapinya. Berikut beberapa tips praktis untuk membantu Anda mengatasinya:

• Temukan Produk Menstruasi FTM Terbaik untuk Anda: Siap dengan produk yang tepat dapat membuat perbedaan besar. Ada berbagai pilihan yang tersedia, termasuk pembalut yang dapat digunakan ulang, cangkir menstruasi, dan tampon. Jika pengingat visual tentang menstruasi Anda memicu perasaan tidak nyaman, tampon atau cangkir menstruasi mungkin lebih cocok. Sebaliknya, jika Anda tidak nyaman dengan produk internal, pembalut mungkin pilihan yang lebih baik. Kuncinya adalah menemukan apa yang paling sesuai untuk kenyamanan dan ketenangan pikiran Anda.
• Pertimbangkan Kontrasepsi sebagai Pilihan: Pengalaman menstruasi sangat bervariasi—beberapa orang memiliki gejala minimal, sementara yang lain mungkin mengalami aliran deras dan kram yang menyakitkan. Jika Anda termasuk kelompok terakhir, dokter mungkin menyarankan kontrasepsi hormonal untuk membantu menghentikan atau mengurangi gejala menstruasi. Ada beberapa pilihan yang tersedia, jadi penelitian dan konsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda akan membantu memilih yang terbaik. Meskipun ini saat ini adalah salah satu cara paling efektif untuk mengelola gejala menstruasi, kemajuan dalam dunia medis mungkin akan memberikan solusi yang lebih baik di masa depan.
• Penerimaan adalah Kunci: Ketika menstruasi Anda kembali, wajar merasa dikhianati oleh tubuh Anda dan kewalahan oleh emosi negatif. Sangat penting untuk mengakui perasaan ini dan mencari cara untuk mengendalikan kembali pikiran dan tubuh Anda. Selama masa ini, hormon Anda mungkin memperkuat emosi Anda, jadi tetap tenang sangat penting. Melakukan afirmasi diri, berpakaian sesuai dengan identitas gender Anda, dan bersikap baik pada diri sendiri adalah langkah penting dalam proses ini. Jangan terlalu memikirkan fakta bahwa menstruasi Anda telah kembali; cobalah menerima ini sebagai kejadian sementara dan fokus untuk melangkah maju. Melakukan aktivitas fisik, menghabiskan waktu di luar ruangan, dan tetap sibuk dengan berbagai kegiatan dapat membantu menjaga keseimbangan dan mencegah kambuhnya disforia bagian bawah. Selain itu, melacak siklus menstruasi Anda dapat membantu Anda mempersiapkan secara mental dan fisik, mengurangi kemungkinan merasa terkejut.
• Temukan Dukungan: Jika emosi Anda menjadi berlebihan atau disforia Anda meningkat, jangan ragu untuk mencari dukungan. Bergabung dengan kelompok dukungan FTM, baik online maupun tatap muka, dapat memberikan komunitas dan pemahaman yang Anda butuhkan. Kelompok-kelompok ini menawarkan ruang aman untuk mengekspresikan perasaan dan ketakutan Anda tanpa penilaian. Jika Anda membutuhkan dukungan tambahan, pertimbangkan untuk menghubungi profesional untuk bantuan. Ada banyak kelompok dukungan yang disesuaikan dengan berbagai usia, situasi, dan kebutuhan, memastikan Anda dapat menemukan yang sesuai dengan keadaan Anda. Berikut beberapa kelompok dukungan transgender yang terpercaya dan profesional secara online:
• Trans Lifeline: https://translifeline.org/ – A valuable resource for all aspects of transgender support.
• Therapy Tribe LGBTQ+ Support Group: https://support.therapytribe.com/lgbt-support-group/ – Focused on young people and their unique challenges.
• The Trevor Project: https://www.thetrevorproject.org/ – Specifically designed for young people in crisis.