성별 불쾌감은 신체적으로 지정된 성별이 자신이 인식하는 성별과 일치하지 않는다는 경험을 설명하는 개념입니다. 성 정체성 문제는 수십 년간 연구되고 논의되어 왔지만, 최근에야 사회적으로 수용되고 공개적으로 논의되기 시작했습니다. 과거에는 이러한 문제들이 종종 장애로 진단되어 적절한 검토 없이 약물로 억제되었습니다.

목차

• 하부 불쾌감의 증상
• 하부 불쾌감의 유형
• 젠더 불쾌감과 트랜스포비아
• 하부 불쾌감과 Emisil의 사명
• 일상에서 FTM 불쾌감을 다루는 방법
• FTM 하부 불쾌감을 다루는 가장 좋은 방법
• 트랜스젠더 여성에서 남성으로의 호르몬 대체 요법 및 기타 약물
• 테스토스테론 치료: 무엇을, 어디서, 어떻게?
• 주사
• 알약 또는 캡슐
• DHT 젤 또는 DHT 크림
• 테스토스테론 패치
• 테스토스테론 펠릿
• 신체 변화: FTM 전환 타임라인
• 생리가 다시 시작될 경우
• FTM과 친밀함: 알아야 할 사항

 

하부 불쾌감의 증상

신체적 증상:

생식기에 대한 불편감:

하부 불쾌감을 겪는 사람들은 종종 자신의 생식기에 대해 깊은 불편함이나 소외감을 경험합니다. 이 불편함은 신체 해부학이 진정한 성 정체성과 일치하지 않는다는 느낌에서 비롯됩니다.

이로 인해 자신의 생식기를 숨기거나 보지 않으려는 욕구가 생길 수 있으며, 때로는 거울을 피하거나 자신의 몸을 보거나 만지는 것을 삼가거나 해당 부위를 가리는 옷을 입는 행동으로 이어질 수 있습니다.

친밀감 중의 고통:

하부 불쾌감을 겪는 많은 사람들은 친밀한 상황을 특히 고통스럽게 느낍니다. 성행위를 하는 행위는 불쾌감의 감정을 더욱 심화시킬 수 있으며, 특히 파트너가 신체와 정체성 간의 불일치를 상기시키는 방식으로 생식기를 다룰 때 그렇습니다.

이러한 고통은 친밀감을 완전히 회피하게 만들 수 있으며, 이는 연인 관계에서 어려움을 초래하고 고립감을 느끼게 할 수 있습니다.

신체적 변화에 대한 욕구:

생식기를 성별 정체성에 맞게 변경하려는 강하고 지속적인 욕구도 흔한 증상입니다. 이는 메토이디오플라스티(metoidioplasty)나 팔로플라스티(phalloplasty)와 같은 성별 확인 수술에 대한 갈망으로 나타날 수 있습니다.

수술이 없는 경우, 당신은 사용할 수 있습니다 패커와 같은 보형물 남성 생식기의 외관을 만들기 위해, 불쾌감으로부터 일시적인 안도감을 제공합니다.

정서적 증상:

불안과 우울증:

하부 불쾌감으로 인한 고통은 종종 심각한 정신 건강 문제로 이어집니다. 신체가 성별 정체성과 일치하지 않는다는 매일의 상기 때문에 만성 불안과 우울증을 경험할 수 있습니다.

이러한 정서적 혼란은 사회적 압력, 차별, 또는 성별 확인 의료 서비스 접근의 어려움으로 인해 악화될 수 있습니다.

좌절감과 분노:

좌절감과 분노는 흔한 감정이며, 특히 불쾌감이 일상생활이나 관계에 방해가 될 때 그렇습니다. 이러한 감정은 내면으로 향해 자기비난이나 무능감으로 이어지거나, 외부로 향해 성별 이분법을 강화하는 사회 규범에 대한 짜증이나 원망으로 나타날 수 있습니다.

사회적 회피:

생식기에 대한 강한 불편감 때문에, 하부 불쾌감을 가진 사람들은 특히 신체 접촉이나 친밀한 관계가 포함될 수 있는 사회적 상호작용에서 물러날 수 있습니다. 이러한 회피는 불쾌감을 유발하는 상황을 피하기 위한 대처 기제입니다.

하부 불쾌감의 유형

1차 하부 불쾌감:

이 유형의 하부 불쾌감은 태어날 때부터 가진 생식기에 대한 깊은 불편감에 중심을 둡니다. 이는 성별 불쾌감의 핵심적인 측면이며, 종종 어린 시절부터 존재합니다.

증상 및 영향:

생식기 재건 수술에 대한 강한 욕구를 경험할 수 있습니다. 또한 생식기의 가시성이나 존재감을 최소화하기 위해 바인더, 패커 또는 기타 수단을 사용할 수도 있습니다. 1차 하부 불쾌감은 지속적이고 전면적일 수 있으며, 생각을 지배하고 심각한 정서적 고통을 유발하는 경우가 많습니다.

2차 하부 불쾌감:

이 유형은 인생 후반부에 나타나거나 심해지며, 종종 사회적 상황, 친밀한 관계, 또는 성전환 과정에 대한 인식 증가에 반응하여 발생합니다.

증상 및 영향:

성전환 과정이 진행됨에 따라, 특히 호르몬 치료를 시작하거나 추가 수술 옵션을 고려할 때 생식기에 대한 불만이 커질 수 있습니다. 이전에는 불쾌감을 관리하거나 무시할 수 있었지만, 확정된 성별로 완전히 살아가게 될수록 그 불쾌감은 더 뚜렷해집니다. 2차 하부 불쾌감은 전환 과정에서 추가적인 어려움을 초래할 수 있으며, 특히 아직 수술을 준비하거나 받을 수 없는 경우에 그렇습니다. 전환이 완전하지 않다고 느낄 때 좌절감이나 후회감으로 이어질 수도 있습니다.

상황적 하부 불쾌감:

이 유형의 불쾌감은 탈의실에 있거나 성행위를 하거나 공중 화장실을 사용하는 등 특정 상황이나 맥락에서 촉발됩니다.

증상 및 영향:

사람들은 대부분 상황에서 자신의 몸에 비교적 편안함을 느끼지만, 생식기와 성 정체성의 불일치를 강조하는 특정 환경이나 활동에 노출될 때 강한 불쾌감을 경험할 수 있습니다. 상황적 불쾌감은 항상 지속되는 것은 아니지만 사회적 성별 규범을 상기시키거나 취약한 순간에 촉발될 수 있습니다. 상황적 하부 불쾌감은 특정 사건이나 활동에 대한 불안을 유발하여 회피 행동으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 공중 화장실이나 탈의실을 완전히 피하거나 친밀한 만남 중에 극심한 불안을 느낄 수 있습니다.

대인관계 하부 불쾌감:

이 유형의 불쾌감은 대인관계, 특히 친밀하거나 성적인 관계에서 다른 사람이 있을 때 생식기에 대한 불편함이 심화되는 상황에서 발생합니다.

증상 및 영향:

사람들은 파트너가 생식기를 보거나 만질 때 압도적인 수치심이나 부적절함을 느낄 수 있습니다. 이는 친밀감 회피, 연애 관계 형성의 어려움, 성적 욕구 표현의 문제로 이어질 수 있습니다. 대인관계 하부 불쾌감은 개인이 정서적 또는 신체적으로 파트너로부터 물러나게 하여 관계에 긴장을 초래할 수 있습니다. 또한 자신의 필요나 감정을 파트너에게 표현하는 데 어려움을 겪게 할 수 있습니다.

젠더 불쾌감과 트랜스포비아

트랜스젠더는 예상보다 더 자주 젠더 불쾌감을 경험합니다. '잘못된 몸에 갇힌' 느낌은 종종 무시되고 억압되어 불안, 우울증, 심지어 자살 경향으로 이어집니다. 이는 특히 여성에서 남성으로 전환하는(FTM) 트랜스젠더에게 흔합니다.

• 통계: 약 70%의 FTM 개인들이 젠더 불쾌감을 경험하며 불안, 우울증, 자살 충동을 겪은 적이 있습니다.
• 트랜스포비아: 사회적 수용이 증가하고 있음에도 불구하고, 트랜스포비아는 여전히 일상적인 도전 과제입니다. 많은 트랜스젠더 개인들이 자신의 성 정체성 때문에 신체적 상해나 심지어 사망에 이르기도 합니다.
• 공공 교육: 트랜스젠더 문제에 대한 낙인을 없애고 대중을 교육하는 것이 매우 중요합니다. 더 많은 국가가 젠더 불쾌감을 이해하는 데 관심을 보임에 따라 사회적 태도가 계속 개선되기를 희망합니다.

하부 불쾌감과 Emisil의 사명

Emisil에서는 8년 넘게 FTM 트랜스젠더 커뮤니티와 함께 일해 왔으며, 이 커뮤니티에 영향을 미치는 급격한 변화를 잘 이해하고 있습니다. 특히 생식기 부위와 친밀감 문제와 관련된 하부 불쾌감은 많은 고객들에게 중요한 문제입니다.

• 신체 불쾌감: 자신의 몸이 성 정체성과 일치하지 않아 불만족을 느끼는 데 초점을 맞춥니다. 이는 바인더, 다기능 FTM 패커 또는 성전환 수술로 관리할 수 있습니다.
• 사회적 불쾌감: 개인이 잘못된 성별로 인식될 때 발생하며, 불안, 우울증 및 기타 장애를 유발합니다.
• 정신 건강: 성별 불쾌감을 경험하는 개인의 약 70%가 정신과적 장애 진단을 받으며, 지지받지 못하는 환경에서는 추가적인 심리적 문제와 자살 위험이 증가합니다.

Emisil에서는 하단 불쾌감을 줄이고 정신적 안녕을 향상시키는 초현실적인 패커 및 기타 제품을 만드는 것을 목표로 합니다.

FTM 불쾌감을 일상적으로 다루는 방법

FTM 하단 불쾌감의 일상적인 도전을 헤쳐 나가는 것은 어려울 수 있지만, 이러한 감정을 다루고 통제감과 안녕감을 키우는 데 도움이 되는 실질적인 전략들이 있습니다. 지지 환경을 조성하고, 전문가의 지도를 구하며, 긍정적인 활동에 참여함으로써 효과적인 대처 기제를 개발할 수 있습니다. 아래는 불쾌감을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되는 몇 가지 단계입니다:

• 집에서의 안전한 공간: 개방적이고 취약할 수 있는 안전한 공간을 만들거나 찾으세요. 집 환경이 안전하지 않다면 FTM 지원 그룹을 고려해 보세요.
• 전문가 도움: 정신 건강 평가가 중요합니다. 진보적이고 경험이 풍부한 성별 불쾌감 치료사를 찾으세요.
• 취미 또는 자원봉사: 그룹 활동에 참여하거나 자원봉사, 새로운 취미를 찾는 것은 정신 건강을 개선하고 사회적 불쾌감을 줄일 수 있습니다.
• 유발 요인 피하기: 성별 불쾌감을 유발하는 상황이나 사람을 피하세요. 안전하지 않은 상황에서 벗어날 권리가 있음을 기억하세요.
• 자조 그룹 및 포럼: 자신의 정체성을 표현하고 지지를 찾을 수 있는 자조 그룹 및 온라인 포럼에 참여하세요.

FTM 하단 불쾌감을 완화하는 최고의 방법

하단 불쾌감은 많은 FTM 개인에게 일상적인 고통이며, 자존감에서 사회적 상호작용에 이르기까지 삶의 다양한 측면에 영향을 미칩니다. 이러한 감정을 완화하는 여정은 복잡할 수 있지만, 실질적인 조치들이 큰 변화를 가져올 수 있습니다. 정서적 안녕, 외모, 신체 훈련에 집중함으로써 몸에 더 편안함을 느끼고 불쾌감의 강도를 줄일 수 있는 방법을 찾을 수 있습니다. 하단 불쾌감을 완화하는 데 도움이 되는 몇 가지 전략은 다음과 같습니다:

• 감정은 중요합니다: 감정을 받아들이고 신뢰하는 사람과 공유하세요. 자신을 표현하는 것은 이해하고 대처 전략을 계획하는 데 도움이 됩니다.
• 외모 팁: 옷차림과 헤어스타일을 바꾸면 불쾌감을 줄이고 성 정체성을 더 잘 표현할 수 있습니다.
• 바인더 및 패커: 바인더와 패커를 사용하면 특히 친밀한 상황에서 하체 불쾌감을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 신체 및 목소리 훈련: 규칙적인 훈련은 더 남성적인 외모와 더 깊은 목소리를 얻는 데 도움이 되어 불쾌감을 줄이는 데 기여할 수 있습니다.

 

트랜스젠더 여성에서 남성으로의 호르몬 대체 요법 및 기타 약물

호르몬 대체 요법을 시작하기 전에 과정과 그 영향에 대해 충분히 이해하는 것이 중요합니다:

• 검사: 치료 시작 전에 혈액 검사와 신체 검사를 포함한 여러 검사가 필요합니다.
• 정신 건강 평가: 정신 건강을 평가해야 하며, 목표와 기대를 표현해야 합니다.
• 호르몬 치료: 일반적으로 소량의 테스토스테론으로 시작하며, 주사, 젤, 패치, 알약 또는 테스토스테론 펠릿을 통해 투여될 수 있습니다.

테스토스테론 치료: 무엇을, 어디서, 어떻게?

테스토스테론 치료는 각각의 장점과 고려사항이 있는 여러 가지 방법으로 시행될 수 있습니다. 올바른 방법 선택은 개인의 선호도, 생활 방식, 그리고 의학적 조언에 따라 달라집니다. 다음은 사용 가능한 다양한 방법에 대한 개요입니다:

• 주사: 이것은 테스토스테론 투여의 가장 일반적인 방법으로, 호르몬을 혈류에 빠르고 효율적으로 도입할 수 있습니다. 주사는 일반적으로 정기적인 일정에 따라 투여되며, 이는 의료 제공자를 정기적으로 방문하거나 집에서 스스로 투여하는 방법을 배워야 할 수도 있습니다.
• 알약 또는 캡슐: 경구용 테스토스테론은 주사 바늘을 다루기 싫어하는 사람들에게 더 쉬운 옵션입니다. 그러나 이 방법은 안정적인 호르몬 수치를 유지하기 위해 엄격한 시간 준수와 일관성이 필요하며, 다른 방법에 비해 결과가 나타나는 데 시간이 더 걸릴 수 있습니다.
• DHT 젤 또는 크림: 보통 복부, 어깨 또는 상완에 직접 바르는 이 방법은 테스토스테론이 피부를 통해 흡수되도록 합니다. 젤이나 크림이 마를 때까지 주의 깊게 바르고 옷으로 덮기 전에 충분한 시간이 필요하여 호르몬이 효과적으로 흡수되도록 합니다.
• 테스토스테론 패치: 더 간편한 방식을 선호하는 사람들을 위한 옵션으로, 테스토스테론 패치는 24시간마다 피부에 부착합니다. 피부 자극을 피하기 위해 부착 부위를 바꾸어야 하며, 호르몬 수치를 유지하려면 꾸준히 사용해야 합니다.
• 테스토스테론 펠릿: 이 비교적 새로운 방법은 피부 아래에 작은 펠릿을 이식하여 3~6개월 동안 천천히 안정적으로 테스토스테론을 방출합니다. 장기적인 편리함을 제공하지만, 펠릿을 이식하고 교체하기 위한 소규모 수술 절차가 필요합니다.

신체 변화: FTM 전환 타임라인

테스토스테론 치료를 시작하면 몸이 호르몬에 적응하면서 눈에 띄는 변화가 나타나기 시작합니다. 이러한 변화는 개인에 따라 시기와 강도가 다를 수 있지만, 기대할 수 있는 주요 변화를 소개합니다:

• 월경 중단, 근육량 변화 및 털 성장: 많은 사람들이 처음으로 인지하는 변화 중 하나는 월경 중단으로, 일반적으로 테스토스테론 시작 후 2~6개월 내에 발생합니다. 정확한 시기는 개인마다 다릅니다. 이와 함께 얼굴과 몸의 털이 증가할 가능성이 높습니다. 체지방 분포와 근육량 변화는 보통 치료 시작 후 6개월 이내에 시작됩니다. 일상에 운동 루틴을 포함하면 이러한 변화를 가속화할 수 있으며, 테스토스테론만으로는 약 2년 후에야 완전한 효과가 나타납니다.
• 목소리 변화: 테스토스테론 치료의 중요한 이정표 중 하나는 목소리의 저음화입니다. 의학 연구에 따르면 치료 첫 해 내에 목소리가 더 깊고 남성적으로 변하기 시작합니다. 그러나 완전한 목소리 변화는 최대 2년까지 걸릴 수 있으며, 개인마다 시간 차이가 있습니다.
• 하부 변화: 음경 변화는 일반적으로 테스토스테론 치료 시작 후 처음 3개월 이내에 시작됩니다. 1~2년 동안 음핵 확대와 질 크기 및 민감도 감소를 관찰할 수 있습니다. 많은 FTM 개인들은 음경 성장을 촉진하기 위해 DHT 젤이나 크림과 같은 추가 약물을 사용하기로 선택합니다. 이러한 제품은 특정 부위에 바르면 테스토스테론을 직접 혈류로 전달하여 성장을 자극합니다.

이 과정이 효과적일 수 있지만 불편함이 없는 것은 아닙니다. 국소 DHT 크림이나 젤 사용자는 특히 사용 초기 몇 주 동안 통증과 불편함을 경험하는 경우가 많습니다. 흔히 '성장통'이라고 불리는 이 감각은 지속적인 치료 후 몇 주가 지나면 보통 가라앉습니다.

생리가 다시 시작될 경우를 대비하여...

때때로 테스토스테론 치료 중에도 생리가 다시 시작될 수 있는데, 이는 성별 불쾌감을 유발하고 좌절감을 줄 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 혼자가 아니며, 이 어려운 상황도 관리할 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 스트레스, 휴식 부족 및 기타 요인이 생리 재발에 기여할 수 있으므로, 이에 대비하고 대처할 전략을 갖추는 것이 필수적입니다. 아래는 대처에 도움이 되는 몇 가지 실용적인 팁입니다:

• 당신에게 가장 적합한 FTM 생리 제품을 찾으세요: 적절한 제품을 준비하는 것은 큰 차이를 만들 수 있습니다. 재사용 가능한 패드, 생리컵, 탐폰 등 다양한 옵션이 있습니다. 생리에 대한 시각적 자극이 불편하다면 탐폰이나 생리컵이 더 적합할 수 있습니다. 반대로 내부 제품이 불편하다면 패드가 더 나은 선택일 수 있습니다. 중요한 것은 자신의 편안함과 마음의 평화를 위해 가장 잘 맞는 것을 찾는 것입니다.
• 피임법을 옵션으로 고려하세요: 생리 경험은 매우 다양합니다—어떤 사람들은 증상이 거의 없지만, 다른 사람들은 과다 출혈과 심한 경련으로 고생할 수 있습니다. 후자에 해당한다면, 의사가 생리 증상을 멈추거나 줄이기 위해 호르몬 피임법을 권할 수 있습니다. 여러 가지 옵션이 있으므로, 조사와 의료 제공자와의 상담을 통해 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 좋습니다. 현재로서는 이것이 생리 증상을 관리하는 가장 효과적인 방법 중 하나이지만, 의학의 발전으로 앞으로 더 나은 해결책이 나올 수 있습니다.
• 수용이 핵심입니다: 생리가 다시 시작되면 몸에 배신감을 느끼고 부정적인 감정에 압도되는 것이 자연스러운 일입니다. 이러한 감정을 인정하고 마음과 몸의 통제력을 되찾는 방법을 찾는 것이 중요합니다. 이 시기에는 호르몬이 감정을 증폭시킬 수 있으므로 중심을 잡는 것이 필수적입니다. 자기 긍정 연습, 자신의 성 정체성에 맞는 옷차림, 그리고 자신에게 친절하게 대하는 것이 이 과정에서 중요한 단계입니다. 생리가 다시 시작되었다는 사실에 대해 너무 깊이 생각하지 말고, 일시적인 현상으로 받아들이며 앞으로 나아가는 데 집중하세요. 신체 활동에 참여하고, 야외에서 시간을 보내며, 다양한 활동으로 바쁘게 지내는 것이 균형을 유지하고 하부 불쾌감의 악화를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 생리 주기를 기록하면 정신적, 신체적으로 준비하는 데 도움이 되어 갑작스러운 감정에 휩싸일 가능성을 줄일 수 있습니다.
• 지원 찾기: 감정이 벅차거나 불쾌감이 심해지면 주저하지 말고 지원을 요청하세요. 온라인 또는 오프라인 FTM 지원 그룹에 참여하면 필요한 공동체와 이해를 얻을 수 있습니다. 이러한 그룹은 판단 없이 감정과 두려움을 표현할 수 있는 안전한 공간을 제공합니다. 추가 지원이 필요하면 전문가에게 도움을 요청하는 것도 고려하세요. 연령, 상황, 필요에 맞춘 다양한 지원 그룹이 있어 자신의 상황에 맞는 그룹을 찾을 수 있습니다. 아래는 신뢰할 수 있고 전문적인 트랜스젠더 지원 그룹 몇 곳입니다:
• Trans Lifeline: https://translifeline.org/ – A valuable resource for all aspects of transgender support.
• Therapy Tribe LGBTQ+ Support Group: https://support.therapytribe.com/lgbt-support-group/ – Focused on young people and their unique challenges.
• The Trevor Project: https://www.thetrevorproject.org/ – Specifically designed for young people in crisis.