Transgender personen zijn zeer bekend met het gevoel zich ongemakkelijk te voelen in hun lichaam. Hoewel het een onaangenaam gevoel is, hoef je je niet te schamen om je zo te voelen, aangezien genderidentiteit soms niet overeenkomt met het geslacht. Sommige transgender personen zijn gelukkig door hun uiterlijk te veranderen zonder medische invloed. Wat betekent dat? Het kiezen van speciale kleding of het gebruik van make-up om een bepaald uiterlijk te bereiken is voor sommige mensen voldoende. Voor anderen is er een grote behoefte om hun lichaam drastisch te veranderen – zelfs met behulp van plastische chirurgie. Een van de meest voorkomende operaties die helpen bij het bestrijden van lichaamsdysforie is topchirurgie.

Topchirurgie verwijst naar een procedure waarbij borstweefsel wordt verwijderd. Het is belangrijk te vermelden dat dit soort chirurgie over het algemeen veilig is en de kans op negatieve aspecten minimaal is. Een van de belangrijkste aspecten van succesvolle topchirurgie is gekwalificeerde plastisch chirurgen.

Inhoudsopgave

• Wat betekent topchirurgie?
• Wie kan transmasculiene topchirurgie ondergaan?
• FTM topchirurgie types
• Keyhole topchirurgie
• Donut-procedure (Peri-areolaire topchirurgie)
• Dubbele incisie topchirurgie
• Batwing-procedure (Fishmouth-incisie)
• Voorbereiden op topchirurgie
• Inverted-T of T-Anchor topchirurgie
• Herstel na topchirurgie
• Aanvullende procedures voor masculinisatie
• Niet-chirurgische alternatieven
• Psychologische en sociale overwegingen
• Liposuctie en lichaamscontouren
• Phalloplastiek en Metoidioplastiek
• Scrotoplastiek en testiculaire implantaten

WAT BETEKENT TOPCHIRURGIE?

Topchirurgie is een transmasculiene operatie om een mannelijk borstkas te creëren. Met andere woorden, deze operatie wordt mastectomie genoemd. Mastectomie is een operatie waarbij het borstweefsel wordt verwijderd. Mastectomie wordt niet alleen uitgevoerd bij FTM-personen, maar ook in gevallen van borstkanker of zelfs als preventie tegen borstkanker. Bekende actrice Angelina Jolie kondigde haar preventieve mastectomie aan in 2013.

Topchirurgie is over het algemeen een veilige vorm van plastische chirurgie wanneer uitgevoerd door een gekwalificeerde plastisch chirurg. Het kan niet worden genoemd als een zeer eenvoudige procedure omdat de mogelijkheid van infectie of complicaties altijd bestaat. Toch is het risico op negatieve uitkomsten minimaal met de hulp van een professional.

FTM topchirurgie dient niet alleen als een medische oplossing voor genderdysforie, maar verbetert ook aanzienlijk het psychologisch welzijn en de kwaliteit van leven.

WIE KAN TRANSMASCULIENE TOPCHIRURGIE ONDERGAAN?

De World Professional Association of Transgender Health (WPATH) biedt criteria voor standaarden van zorg die door veel specialisten worden gevolgd. De belangrijkste vereisten voor topchirurgie door WPATH (2012):

• “Aanhoudende, goed gedocumenteerde genderdysforie.
• Vermogen om een volledig geïnformeerde beslissing te nemen en toestemming te geven voor behandeling.
• Gerechtigde leeftijd in een bepaald land (als jonger, volg de SOC voor kinderen en adolescenten).
• Onbeduidende medische of geestelijke gezondheidsproblemen zijn aanwezig; deze moeten redelijk goed onder controle zijn.” (p. 59)

Sommige chirurgische centra kunnen ook BMI (Body Mass Index) vereisten hebben om chirurgische risico's te minimaliseren. Mogelijk heb je een recente mammografie nodig, vooral als je ouder bent dan 40.

FTM TOPCHIRURGIE TYPES

Er zijn verschillende soorten topchirurgie: keyhole, donutprocedure, batwing-procedure, dubbele incisie en omgekeerde T. Tijdens deze topoperaties wordt algehele anesthesie gebruikt. Het meest geschikte type operatie wordt gekozen na overleg met een medisch specialist. Soms zijn anatomische kenmerken de belangrijkste factor bij het kiezen van het type topchirurgie. Het is belangrijk om vrij te communiceren met de chirurg en precies te vertellen wat je van de operatie verwacht, hoe je borst eruit moet zien en wat je grootste zorgen zijn. Onthoud dat een goede en gekwalificeerde specialist alles grondig zal uitleggen en eventuele twijfels zal wegnemen. Duidelijkheid brengt gemoedsrust, dus laten we meer leren over de verschillende soorten topchirurgie.

KEYHOLE TOP SURGERY 

Keyhole topchirurgie is ideaal voor transmasculiene personen met kleinere borsten en een goede huidelasticiteit. Tijdens deze procedure wordt een kleine incisie gemaakt langs de onderkant van de areola, waardoor borstweefsel wordt verwijderd. Het belangrijkste kenmerk van deze procedure is dat de tepel intact blijft, zonder verkleining of verplaatsing. Deze aanpak is minimaal invasief, wat helpt om zichtbare littekens te voorkomen en postoperatieve ongemakken te minimaliseren.

Voor degenen die een vlakker borstcontour wensen, kan de procedure worden gecombineerd met liposuctie om overtollig vet rond het borstgebied te verwijderen. De keyhole-chirurgie is voordelig omdat het minimale littekens en een sneller herstel biedt, maar het is alleen geschikt voor mensen met kleinere borsten en voldoende huidelasticiteit. Minder dan 5% van de patiënten komt in aanmerking voor deze operatie.

 

DONUT PROCEDURE (PERI-AREOLAIRE TOP CHIRURGIE)

De donut procedure, ook wel peri-areolaire top chirurgie genoemd, is het meest geschikt voor personen met kleine tot middelgrote borsten, vaak in de B-maat, en elastische huid. Deze procedure omvat twee incisies: één rond de areola en een grotere incisie net buiten de areola, waardoor een "donut"-vorm ontstaat. Na het verwijderen van borstweefsel wordt de huid aangespannen met een speciale "purse-string" techniek om de incisies te sluiten, wat mogelijk de borstzwelling vermindert.

Hoewel deze techniek een cirkelvormig litteken rond de areola achterlaat, ervaren patiënten meestal minimale littekens en blijft de tepelsensatie vaak behouden. Voor degenen die op zoek zijn naar een relatief subtiele operatie met minimale littekens, kan dit een gunstige optie zijn.

 

BATWING PROCEDURE (FISHMOUTH INCISIE)

De batwing procedure is ideaal voor personen met B-maat borsten, die minder huidelasticiteit en enige ptose (hanging) hebben. Het omvat twee concentrische incisies rond de areola, gevolgd door een driehoekige incisie aan de zijkanten van de areola om overtollige huid te verwijderen. Deze techniek is bijzonder effectief om een plattere borstcontour te bereiken.

De resulterende littekens zijn echter opvallender in vergelijking met andere procedures, vooral vanwege de driehoekige vorm van de incisies. Als het uiterlijk van littekens een grote zorg voor u is, is deze procedure mogelijk niet de beste keuze.

 

DOUBLE INCISION TOP CHIRURGIE

Double incision chirurgie is de meest voorkomende methode voor personen met middelgrote tot grote borsten. Het omvat twee horizontale incisies, één boven en één onder het tepelgebied, waardoor de chirurg borstweefsel kan verwijderen en de tepels kan verplaatsen. Hoewel deze techniek zeer effectief is in het creëren van een mannelijke borstcontour, laat de procedure zichtbare littekens op de borst achter.

Ondanks de zichtbare littekens vinden veel patiënten dat de voordelen van een plattere, meer mannelijke borst zwaarder wegen dan de esthetische zorg over de littekens. Het gebruik van siliconengelvellen of littekencrèmes, evenals het vermijden van blootstelling aan de zon, kan helpen om littekens in de loop van de tijd te verminderen.

 

INVERTED-T OF T-ANCHOR TOP CHIRURGIE 

Inverted-T of T-anchor chirurgie lijkt op de double incision procedure, maar met de toevoeging van een verticale incisie. Deze techniek is vooral nuttig voor personen met grotere borsten en inelastische huid. De verticale incisie helpt overtollige huid te verwijderen, wat een gladdere en plattere borstcontour mogelijk maakt.

Het voordeel van deze techniek is dat het de mogelijkheid biedt om de tepelsensatie te behouden, hoewel dit niet gegarandeerd kan worden. Het grootste nadeel is dat het een meer opvallende litteken achterlaat in vergelijking met andere procedures, in de vorm van een omgekeerde T.

Voorbereiding op topchirurgie

Voorbereiden op topchirurgie is een essentieel onderdeel om een soepele procedure en herstelproces te garanderen. De tijd nemen om je zowel fysiek als mentaal te organiseren kan je helpen succesvol te zijn. Van consultaties met je chirurg tot het plannen van nazorg, elke stap speelt een cruciale rol in het bereiken van het best mogelijke resultaat. Hier is wat je moet weten om je voor te bereiden op je reis.

• Overleg met je chirurg: Plan een gedetailleerd consult om je doelen, chirurgische opties en eventuele zorgen te bespreken.
• Verkrijg de benodigde documentatie: Zorg dat je verwijsbrieven, verzekeringsautorisatie en eventuele vereiste gezondheidsbeoordelingen hebt, zoals een mammogram indien nodig.
• Pas je levensstijl aan: Vermijd nicotine, alcohol en bepaalde medicijnen voor de operatie zoals geadviseerd door je chirurg.
• Plan voor herstel: Regel dat iemand je helpt tijdens de eerste paar dagen na de operatie en bereid je huis voor met essentiële herstelbenodigdheden zoals compressiekleding en ijszakken.
• Focus op fysieke gezondheid: Handhaaf een gezond dieet en blijf actief om je lichaam te optimaliseren voor de operatie en het herstel.
• Mentale gezondheidssteun: Overweeg pre-chirurgische counseling om eventuele emotionele zorgen aan te pakken en je voor te bereiden op de veranderingen die komen gaan.

Een goede voorbereiding kan je chirurgische ervaring en herstel aanzienlijk verbeteren, waardoor je de best mogelijke resultaten kunt bereiken.

HERSTEL

Het herstel is individueel en hangt af van verschillende aspecten. Dus, wat kun je verwachten na de topchirurgie?

De eerste paar dagen na de ingreep zijn het meest ongemakkelijk voor patiënten. De anesthesie, de compressieverband, de drukte rond de operatie en het toekomstige resultaat – al deze punten zijn meestal de belangrijkste oorzaken van ongemak.

Het is belangrijk om de postoperatieve instructies van je chirurg nauwgezet op te volgen, inclusief het dragen van een compressiekledingstuk, het bijwonen van vervolgafspraken en het beheren van drains als deze worden gebruikt.

Er zijn enkele tips over wat je wel of niet moet doen na de topchirurgie. Al deze tips zijn belangrijk om je genezingsproces te versnellen:

• Neem geen douche. U moet het wassen van uw borst vermijden totdat het verband is verwijderd.
• IJs. Het gebruik van ijszakken helpt pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen.
• Beperk uw fysieke activiteit. Vermijd het tillen van zware voorwerpen of intensief sporten gedurende de eerste weken.

Door deze richtlijnen te volgen, kunt u een soepel herstel bereiken en binnen 4–6 weken uw normale activiteiten hervatten.

Belangrijke overwegingen voor FTM topchirurgie

Geschiktheid van de patiënt

De keuze van de topchirurgietechniek hangt grotendeels af van de anatomie en de algehele gezondheid van de patiënt.

• Borstgrootte en huidelasticiteit: Kleinere borsten met goede huidelasticiteit komen mogelijk in aanmerking voor minder invasieve opties zoals de Keyhole- of Periareolaire methoden. Patiënten met grotere borsten of minder elastische huid hebben vaak een dubbele incisies nodig om optimale resultaten te bereiken.
• Gezondheidsevaluatie: Een uitgebreide gezondheidsbeoordeling is noodzakelijk. Dit omvat medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en een BMI-controle. Patiënten ouder dan 40 kunnen een mammogram nodig hebben om veiligheid te waarborgen en risico's te verminderen.
• Verzekeringsdocumentatie: De meeste chirurgische centra vereisen verwijsbrieven en verzekeringsautorisatie om door te gaan. Het bevestigen van dekking en het voorbereiden van documenten vooraf kan het proces versnellen.
• Levensstijl aanpassingen: Vermijd nicotine in alle vormen en volg de preoperatieve instructies, inclusief dieetbeperkingen, om een betere genezing te bevorderen en chirurgische risico's te minimaliseren.

Aanvullende procedures

Voor patiënten die op zoek zijn naar een meer uitgebreide masculinisatie, kunnen verschillende aanvullende procedures FTM topchirurgie aanvullen om het algehele resultaat te verbeteren. Deze opties zijn vooral nuttig voor personen die hun lichaamscontour willen verfijnen of een meer samenhangende mannelijke esthetiek willen bereiken.

• Liposuctie en lichaamscontouren:
  Liposuctie kan effectief overtollige vetafzettingen verwijderen uit gebieden zoals de borst, buik, flanken en oksels, wat helpt om de natuurlijke contouren van een mannelijk lichaam te definiëren. Deze procedure kan gelijktijdig met topchirurgie worden uitgevoerd, waardoor er één herstelperiode is.

• Voordelen: Verbetert de algehele borstcontour, minimaliseert volume en verbetert de symmetrie.

• Proces: Chirurgen gebruiken liposuctie om specifieke gebieden te vormen, waardoor een resultaat op maat ontstaat dat aansluit bij de doelen en het lichaamstype van de patiënt. Dit kan liposculptuur omvatten om het borstgebied te benadrukken of het vlak maken van gebieden rond de oksels voor een strakkere silhouet.

• Aanvullende operaties:

• Phalloplastiek: De chirurgische creatie van een penis, vaak overwogen door transmasculiene personen die verdere afstemming met hun genderidentiteit zoeken. Deze complexe procedure omvat weefseltransplantatie om een fallus te construeren, wat urethrale verlenging voor urineren en de optie van een peniele implantaat voor erectiele functie kan omvatten.

• Metoidioplastiek: Deze procedure maakt gebruik van de natuurlijke vergroting van de clitoris, bereikt door testosterontherapie, om een kleinere, functionele penis te creëren. Het is minder invasief dan phalloplastiek en behoudt meer gevoel.

• Scrotoplastiek en testiculaire implantaten: Voor patiënten die een volledige genitale reconstructie wensen, omvat scrotoplastiek het creëren van een scrotum, vaak met weefsel van de labia, met optionele plaatsing van testiculaire implantaten.

Deze procedures, hoewel onafhankelijk van topchirurgie, kunnen een samenhangend resultaat bieden, met zowel functionele als esthetische voordelen voor degenen die een volledige masculinisatie nastreven.

Als chirurgie echter niet de juiste optie voor je is, zijn er nog steeds effectieve manieren om je comfortabeler en zelfverzekerder in je lichaam te voelen. Producten aangeboden door Emisil bieden niet-chirurgische alternatieven, zoals hoogwaardige protheses die zijn ontworpen om je te helpen af te stemmen op je genderidentiteit. Deze opties kunnen je gevoel van zelf en comfort vergroten, waardoor je je in het dagelijks leven meer op je gemak voelt zonder invasieve procedures te ondergaan.

Psychologische en sociale overwegingen

FTM topchirurgie is vaak een transformerende ervaring die zowel het fysieke als emotionele welzijn verbetert. Door het uiterlijk van je borst af te stemmen op je genderidentiteit, kan het dysforie aanzienlijk verminderen, het zelfvertrouwen vergroten en vrijheid bieden van binders, wat zorgt voor meer comfort en zelfexpressie. Mentale gezondheidszorg voor en na de operatie zorgt voor emotionele gereedheid en helpt bij de aanpassing, terwijl gemeenschapsverbindingen aanmoediging en een gevoel van verbondenheid bieden. Voor velen markeert deze operatie een belangrijke stap naar een authentieker en vervullender leven.

CONCLUSIE 

FTM topchirurgie is een diep persoonlijke beslissing, en het begrijpen van de verschillende beschikbare chirurgische opties is cruciaal om een weloverwogen keuze te maken. Van de minimaal invasieve kijkoperatie tot de meer complexe dubbele incisie of omgekeerde-T procedures, elke methode biedt unieke voordelen afhankelijk van de borstgrootte, huidelasticiteit en persoonlijke doelen. Door te overleggen met een gekwalificeerde chirurg kun je de beste procedure voor jouw behoeften vinden, terwijl je je ook voorbereidt op zowel de fysieke als emotionele aspecten van de operatie.

Het kiezen van de juiste operatie is een transformerende stap in je reis, en met de juiste voorbereiding, herstel en ondersteuning van de mentale gezondheid kan het je levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren. Raadpleeg je chirurg, stel vragen en zorg ervoor dat je vertrouwen hebt in je besluitvormingsproces.