FTM 底层不安:如何处理、缓解和感到支持

由 Grethe Simonsen 撰写

FTM group sitting on the stairs


性别焦虑是描述感觉身体指定性别与自我认同性别不符的体验的概念。虽然性别认同问题已被研究和讨论数十年,但直到最近才被社会接受并公开讨论。过去,这些问题常被诊断为疾病,并在未经适当检查的情况下用药物压制。

目录

  • 下体性别焦虑的症状
  • 下体性别焦虑的类型
  • 性别焦虑与恐跨症
  • 底部焦虑与Emisil使命
  • 如何每天应对FTM性别焦虑
  • 应对FTM下体性别焦虑的最佳方法
  • 跨性别女性转男性的激素替代治疗及其他药物
  • 睾酮治疗:什么、在哪里以及如何进行?
    • 注射
    • 药丸或胶囊
    • DHT凝胶或DHT乳膏
    • 睾酮贴片
    • 睾酮植入剂
  • 身体变化:FTM转变时间表
  • 如果你的月经恢复
  • FTM与亲密关系:您需要了解的事项
跨性别

 

下体性别焦虑的症状

身体症状:

对生殖器的不适:

下体性别焦虑者常常对自己的生殖器感到深刻的不适或疏离感。这种不适源于感觉自己的身体解剖结构与真实的性别身份不符。

这可能导致想要隐藏或避免看到自己的生殖器,有时会表现为避免照镜子、不看或不触摸自己的身体,或穿着遮盖该部位的衣物。

亲密时的痛苦:

许多有下体性别焦虑的人发现亲密场合特别令人痛苦。进行性活动的行为可能加剧性别焦虑的感觉,尤其是当伴侣以让他们想起身体与身份不匹配的方式接触他们的生殖器时。

这种痛苦可能导致完全回避亲密关系,给浪漫关系带来挑战,并加剧孤立感。

对身体变化的渴望:

强烈且持续的渴望改变生殖器以符合您的性别认同也是常见症状。这可能表现为对性别确认手术(如小阴茎成形术或阴茎成形术)的渴望。

在没有手术的情况下,您可能会使用 如填充物等假体 以营造男性生殖器外观,暂时缓解性别焦虑。

情绪症状:

焦虑和抑郁:

下体性别焦虑引起的痛苦常常导致严重的心理健康问题。您可能会经历慢性焦虑和抑郁,这些情绪由身体与性别认同不一致的每日提醒所驱动。

这种情绪动荡可能因社会压力、歧视或难以获得性别确认医疗而加剧。

挫败感和愤怒:

挫败感和愤怒是常见的情绪,尤其当性别焦虑干扰日常生活或人际关系时。这些情绪可能内向表现为自责或自我不足感,或外向表现为对强化性别二元论的社会规范的易怒或怨恨。

社交撤退:

由于对生殖器的强烈不适感,患有下体性别焦虑的人可能会从社交互动中撤退,尤其是那些可能涉及身体接触或亲密关系的场合。这种撤退是一种应对机制,用以避免引发性别焦虑的情境。

下体性别焦虑的类型

原发性下体性别焦虑:

这种类型的下体性别焦虑围绕着对出生时生殖器的深层不适感。它是性别焦虑的核心方面,通常从早年就存在。

症状与影响:

您可能会强烈渴望进行生殖器重建手术。您也可能使用束缚带、填充物或其他方式来减少生殖器的可见性或存在感。原发性下体性别焦虑可能持续且全方位占据您的思绪,常常导致显著的情绪困扰。

继发性下体性别焦虑:

这种类型通常在生命后期出现或加剧,常常是对社会情境、亲密关系或对性别转换过程认识加深的反应。

症状与影响:

症状可能包括随着性别转换的进展,尤其是在开始激素治疗后或考虑进一步手术选项时,对生殖器的不满感增加。您可能以前能够管理或忽视这种性别焦虑,但随着您越来越接近完全以确认的性别生活,这种焦虑变得更加明显。继发性下体性别焦虑可能在转换过程中带来额外挑战,特别是如果您尚未准备好或无法进行手术。它还可能导致挫败感或遗憾的情绪,尤其当您觉得转换尚未完成时。

情境性底部焦虑:

这种类型的焦虑由特定情境或环境触发,如在更衣室、进行性活动或使用公共厕所时。

症状与影响:

人们在大多数情况下可能对自己的身体感到相对舒适,但在某些环境或活动中会经历强烈的焦虑,这些环境或活动凸显了生殖器与性别认同的不匹配。情境性焦虑可能不是持续的,但会被社会性别规范的提醒或脆弱时刻触发。情境性底部焦虑会在特定事件或活动中引发焦虑,导致回避行为。例如,人们可能完全避免使用公共厕所或更衣室,或在亲密接触时感到极度焦虑。

人际底部焦虑:

这种类型的焦虑出现在人际关系背景中,特别是在亲密或性关系中,另一个人的存在加剧了对生殖器的不适感。

症状与影响:

当伴侣看到或触碰生殖器时,人们可能会感到极度羞耻或不适。这可能导致回避亲密关系、难以建立浪漫关系或表达性欲。人际底部焦虑可能使关系紧张,因为它可能导致个体在情感或身体上从伴侣中撤退。它还可能导致沟通困难,使人们难以向伴侣表达需求或感受。

性别焦虑与恐跨症

跨性别者经历性别焦虑的频率高于预期。这种“被困在错误身体里”的感觉常被忽视和压抑,导致焦虑、抑郁甚至自杀倾向。这在女性转男性(FTM)跨性别者中尤为常见。

  • 统计数据:约70%的FTM个体经历性别焦虑,并曾面临焦虑、抑郁和自杀念头。
  • 恐跨症:尽管社会接受度在提高,恐跨症仍是日常挑战。许多跨性别者因其性别认同面临身体伤害甚至死亡的风险。
  • 公众教育:去污名化并教育公众关于跨性别问题的需求至关重要。随着越来越多的国家对理解性别焦虑表现出兴趣,希望社会态度能持续改善。

底部焦虑与Emisil使命

在Emisil,我们与FTM跨性别社区合作已有八年多,我们理解影响该社区的快速变化。底部焦虑,特别是与生殖器区域和亲密问题相关,是许多客户关注的重大问题。

  • 身体焦虑: 关注对身体的不满,因为身体与其性别认同不符。可以通过束胸、多功能FTM假体或性别重置手术来管理。
  • 社交性别焦虑: 当个体被误认性别时发生,导致焦虑、抑郁及其他障碍的感受。
  • 心理健康: 大约70%的性别焦虑个体同时被诊断出精神疾病,在缺乏支持的环境中,额外的心理问题和自杀风险会增加。

在Emisil,我们致力于打造超逼真的假体和其他产品,帮助减轻底部性别焦虑,提升心理健康。

如何每日应对FTM性别焦虑

应对FTM底部性别焦虑的日常挑战可能很困难,但有一些实用策略可以帮助你处理这些感受,培养控制感和幸福感。通过营造支持性环境、寻求专业指导和参与积极活动,你可以发展有效的应对机制。以下是一些有助于管理性别焦虑和提升生活质量的步骤:

  • 家庭中的安全空间: 创建或寻找一个安全的空间,让你可以开放和脆弱。如果你的家庭环境不安全,考虑寻找FTM支持小组。
  • 专业帮助: 心理健康评估至关重要。寻求进步且有经验的性别焦虑治疗师的帮助。
  • 爱好或志愿服务: 参与团体活动、志愿服务或寻找新爱好可以改善心理健康,减少社交性别焦虑。
  • 避免触发因素: 避免引发性别焦虑的情境或人群。记住,你有权利远离不安全的环境。
  • 自助小组与论坛: 参与自助小组和在线论坛,在那里你可以表达自己的身份并获得支持。

缓解FTM底部性别焦虑的最佳方法

底部性别焦虑是许多FTM个体每天都在挣扎的问题,常常影响生活的各个方面,从自尊到社交互动。虽然缓解这些感受的过程可能复杂,但有一些实用的步骤可以带来显著的改变。通过关注情感健康、外貌和身体训练,你可以找到让自己在身体中感到更舒适、减少焦虑强度的方法。以下是一些帮助缓解底部性别焦虑的策略:

  • 情感很重要: 接受并与信任的人分享您的情感。表达自己有助于理解并制定应对策略。
  • 外观技巧: 改变衣橱和发型可以帮助减少焦虑,更好地表达您的性别认同。
  • 束胸衣与假体: 使用束胸衣和假体可以帮助缓解下体焦虑,尤其是在亲密场合。
  • 身体与声音训练: 定期训练有助于获得更男性化的外观和更低沉的声音,有助于减轻性别焦虑。

 

跨性别女性转男性的激素替代治疗及其他药物

在开始激素替代治疗之前,了解整个过程及其影响非常重要:

  • 检测:开始治疗前需要进行多项检测,包括血液检查和体格检查。
  • 心理健康评估:必须评估您的心理健康,并且您需要表达您的目标和期望。
  • 激素治疗:通常从小剂量睾酮开始,可能通过注射、凝胶、贴片、药片或睾酮颗粒给药。

睾酮治疗:什么、在哪里以及如何进行?

睾酮治疗可以通过多种方式进行,每种方式都有其优点和注意事项。选择合适的方法取决于您的个人偏好、生活方式和医疗建议。以下是各种可用方法的概述:

  • 注射: 这是最常见的睾酮给药方法,能够快速且高效地将激素引入血液。注射通常按固定时间表进行,可能需要定期就医或学习在家自我注射。
  • 药丸或胶囊: 口服睾酮是那些不喜欢针头的人更容易选择的方式。然而,这种方法需要严格遵守时间和用药一致性以维持稳定的激素水平,且相比其他方法可能需要更长时间才能见效。
  • DHT凝胶或乳膏: 直接涂抹于皮肤上,通常是在腹部、肩膀或上臂,这种方法允许睾酮通过皮肤吸收。需要小心涂抹,并在涂抹后等待凝胶或乳膏干燥后再穿衣,以确保激素有效吸收。
  • 睾酮贴片: 对于喜欢更少干预的人来说,睾酮贴片是一个方便的选择,每24小时贴敷一次。贴片需要轮换到身体的不同部位以避免皮肤刺激,并应持续使用以维持激素水平。
  • 睾酮颗粒: 这种相对较新的方法涉及在皮肤下植入一个小颗粒,能够在3-6个月内缓慢而稳定地释放睾酮。虽然它提供了长期的便利,但需要进行小型手术来植入和更换颗粒。

身体变化:FTM转变时间表

一旦开始睾酮治疗,您的身体将开始经历明显的变化,以适应激素。这些变化的时间和强度因人而异,但以下是您可以期待的一些关键转变:

  • 月经停止、肌肉质量变化及毛发生长: 许多人首先注意到的变化之一是月经停止,通常在开始睾酮治疗后2-6个月内发生。具体时间因人而异。与此同时,您可能会经历面部和身体毛发的增加。体脂分布和肌肉质量的变化通常在治疗的前6个月内开始。将锻炼计划纳入日常生活可以加速这些变化,而仅依赖睾酮则需要大约两年时间才能看到全部效果。
  • 声音变化: 睾酮治疗的一个重要里程碑是声音变得更低沉。医学研究表明,您的声音将在治疗的第一年内开始变得更低沉、更男性化。然而,完整的声音变化可能需要长达两年时间才能显现,具体时间因人而异。
  • 下体变化: 生殖器的变化通常在睾酮治疗的前三个月内开始。在1-2年内,您应该会注意到阴蒂增大以及阴道大小和敏感度的减少。许多FTM个体选择使用额外的药物,如DHT凝胶或乳膏,以促进生殖器的生长。这些产品通过在特定部位涂抹时将剂量的睾酮直接输送到血液中,从而刺激生长。

虽然这个过程可能有效,但并非没有不适。使用局部DHT霜或凝胶的用户经常报告在使用初期几周会感到疼痛和不适。这种感觉通常被称为“生长痛”,通常在持续治疗几周后会减轻。

如果你的月经回来了……

有时,即使在睾酮治疗期间,你也可能经历月经的回归,这可能既令人沮丧又触发性别焦虑。如果发生这种情况,重要的是要明白你并不孤单,这种情况虽然困难,但可以应对。压力、缺乏休息和其他因素可能导致月经重新出现,因此准备好并配备应对策略至关重要。以下是一些实用的建议,帮助你应对:

  • 为你找到最适合的FTM月经产品: 准备合适的产品可以带来显著的不同。有多种选择,包括可重复使用的护垫、月经杯和卫生棉条。如果月经的视觉提醒让你感到触发,卫生棉条或月经杯可能更合适。相反,如果你对内部产品感到不适,护垫可能是更好的选择。关键是找到最适合你舒适和安心的产品。
  • 考虑避孕作为一种选择: 月经体验差异很大——有些人症状轻微,而有些人可能会经历大量出血和剧烈腹痛。如果你属于后者,医生可能会建议使用激素避孕药来帮助停止或减轻月经症状。有多种选择,研究并咨询你的医疗提供者将帮助你选择最合适的方案。虽然目前这是管理月经症状最有效的方法之一,但医学进步未来可能会带来更好的解决方案。
  • 接受是关键: 当你的月经再次来临时,感到身体背叛和被负面情绪淹没是很自然的。承认这些感受并找到重新掌控身心的方法至关重要。在此期间,激素可能会放大你的情绪,因此保持冷静非常重要。练习自我肯定,穿着符合你性别认同的服装,对自己友善,都是这一过程中的重要步骤。不要过度思考月经的回归;试着接受它只是暂时的,并专注于向前迈进。进行体育活动,花时间在户外,保持忙碌,可以帮助维持平衡,防止底部性别焦虑的爆发。此外,记录你的月经周期可以帮助你在心理和身体上做好准备,减少措手不及的可能性。
  • 寻找支持: 如果您的情绪变得难以承受或性别焦虑加剧,不要犹豫寻求支持。加入FTM支持小组,无论是线上还是线下,都能为您提供所需的社区和理解。这些小组提供一个安全的空间,让您无惧评判地表达感受和恐惧。如果需要额外支持,考虑寻求专业帮助。许多支持小组针对不同年龄、情况和需求,确保您能找到适合自己的。以下是一些值得信赖且专业的跨性别在线支持小组:
    • Trans Lifeline: https://translifeline.org/ – A valuable resource for all aspects of transgender support.
    • Therapy Tribe LGBTQ+ Support Group: https://support.therapytribe.com/lgbt-support-group/ – Focused on young people and their unique challenges.
    • The Trevor Project: https://www.thetrevorproject.org/ – Specifically designed for young people in crisis.
双手

FTM与亲密关系:您需要了解的事项

关系本质上是复杂的,当您是FTM个体或与FTM人士建立关系时,这些复杂性可能会增加。FTM个体常常面临各种心理健康挑战,包括缺乏信任、过去的创伤和亲密问题。因此,许多FTM个体可能会对亲密关系持犹豫态度。为此,采取周到的步骤为与伴侣的亲密关系做准备非常重要。

步骤1:建立信任

信任是任何关系的基础,尤其是在亲密关系中。在亲密之前,建立对自己和伴侣的信任至关重要。确保您对所处的人感到舒适和安全。花时间建立这种信任,这将使双方的体验更加积极和满足。

步骤2:保持开放

诚实在任何关系中都是必不可少的,尤其是在亲密关系中。研究表明,坦诚自己的性别认同以及任何特定需求或顾虑(例如是否佩戴假体)对于避免意外非常重要。与伴侣讨论您的感受和界限,以防止任何尴尬的情况。如果您经历底部性别焦虑,请与伴侣沟通,让他们理解您的感受。使用逼真的FTM假体可以帮助缓解焦虑,让您更像自己,提升亲密体验。

步骤3:保持安全

在亲密关系中,您的健康和安全应始终是首要考虑。无论情况如何,采取预防措施保护自己和伴侣都非常重要。我们建议在性交时使用安全套,以防止感染和性传播疾病。如果您使用包裹式FTM假体,请务必涂抹水基润滑剂以防止摩擦和不适。使用后,彻底清洁假体,确保无细菌滋生,保持健康和安全的环境。

步骤4:享受体验

亲密关系应是愉悦和连接的来源,因此了解自己的身体和偏好非常重要。你对自己的了解越多,体验就会越愉快和满足。避免匆忙进入可能让你感到不适的情境,并始终与伴侣保持开放的沟通,讨论任何变化或需求。记住,清晰和诚实的沟通是成功且令人满意的亲密关系的关键。

步骤5:为FTM伴侣提供支持

如果你与一名FTM个体处于关系中,支持他们应对所面临的挑战至关重要。首先坦诚地讨论可能影响关系的任何担忧或问题。FTM个体可能正在应对各种心理健康问题、性别焦虑和社会压力,这有时会使他们难以考虑你在关系中的立场。为了加强你们的关系,一起克服这些挑战可能会有所帮助。参加专注于关系建设的工作坊、静修或项目,可以提供宝贵的见解和工具,改善你们的连接。

结论

管理FTM下体性别焦虑是一个具有挑战但可行的过程。通过了解症状和焦虑类型,寻求支持,探索医疗和情感应对策略,个体可以找到缓解痛苦、更加舒适地生活在自己身体中的方法。建立支持系统,无论是通过专业帮助、同伴团体还是个人关系,都是管理这些感受和提升整体福祉的关键。

 

常见问题

 

我如何每天管理下体性别焦虑?

 创造安全空间,寻求专业帮助,避免诱因,并参与支持性活动,如爱好或志愿服务。

有哪些方法可以缓解下体性别焦虑?

考虑情感支持、外观调整、束胸/假体以及身体和声音训练以减少不适感。

  • 我应该了解哪些关于睾酮治疗的信息? 

睾酮可以通过注射、口服药物、凝胶、贴片或植入颗粒的方式使用,可能导致声音变低、毛发生长和月经停止等变化。

  • 如果我在使用睾酮后月经又来了怎么办? 

通过选择合适的月经用品、考虑避孕措施以及进行自我护理来应对这种情况。

  • 作为一名FTM个体,我如何应对亲密关系? 

建立信任,与伴侣坦诚沟通,优先考虑安全,并确保双方都能享受这段经历。


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